Dormir demasiado o muy poco se relaciona con riesgos cardíacos elevados en personas sanas

El sueño debe evaluarse junto con otros factores que aumentan las enfermedades cardíacas

Las personas que duermen de seis a siete horas por noche tienen la probabilidad más baja de morir de un ataque cardíaco o un derrame cerebral en comparación con las que duermen menos o más, según un nuevo estudio. Esta tendencia se mantuvo incluso después de que el equipo de investigación tuviera en cuenta otras afecciones conocidas o factores de riesgo de enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular.

Las personas que duermen de seis a siete horas por noche tienen la probabilidad más baja de morir de un ataque cardíaco o un derrame cerebral en comparación con las que duermen menos o más, según un estudio presentado en la 70.ª Sesión Científica Anual del Colegio Estadounidense de Cardiología. . Esta tendencia se mantuvo incluso después de que el equipo de investigación tuviera en cuenta otras afecciones conocidas o factores de riesgo de enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular.

El estudio, según los investigadores, es el primero en explorar la asociación entre el riesgo cardiovascular inicial y la duración del sueño y se suma a la creciente evidencia de que el sueño, al igual que la dieta, el tabaquismo y el ejercicio, puede desempeñar un papel determinante en el riesgo cardiovascular de una persona.

"El sueño a menudo se pasa por alto como algo que puede desempeñar un papel en la enfermedad cardiovascular, y puede ser una de las formas más rentables de reducir el riesgo cardiovascular", dijo Kartik Gupta, MD, residente de la División de Medicina Interna del Hospital Henry Ford en Detroit y autor principal del estudio. "Según nuestros datos, dormir de seis a siete horas por noche se asocia con una salud cardíaca más favorable".

Para el estudio, Gupta y su equipo incluyeron datos de 14,079 participantes en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2005-2010. Se siguió a los participantes durante una mediana de 7,5 años para determinar si murieron debido a un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular. Los encuestados tenían 46 años en promedio, la mitad eran mujeres y el 53% no eran blancos. Menos del 10 % de los participantes tenían antecedentes de enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular.

Los investigadores dividieron a los participantes en tres grupos según las respuestas a una pregunta de la encuesta sobre la duración promedio del sueño: menos horas de sueño (siete horas). Luego, los investigadores evaluaron las puntuaciones de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) de los participantes y los niveles de proteína C reactiva (PCR), un marcador inflamatorio clave que se sabe que está asociado con la enfermedad cardíaca.

La puntuación de riesgo de ASCVD, que tiene en cuenta la edad, el sexo, la raza, la presión arterial y el colesterol, se usa ampliamente para predecir la probabilidad de que alguien sufra un ataque cardíaco o un derrame cerebral o muera de aterosclerosis, un endurecimiento de las arterias, en los próximos 10 años. años. Una puntuación de riesgo de ASCVD inferior al 5% se considera de bajo riesgo.

Si bien la mediana del riesgo de ASCVD fue del 3,5 % entre todos los participantes, hubo una relación en forma de U basada en la duración del sueño, de modo que los participantes con seis a siete horas tenían el riesgo más bajo. La mediana del riesgo de ASCVD a 10 años entre las personas con menos de seis, seis a siete y más de siete horas de sueño fue del 4,6 %, 3,3 % y 3,3 %, respectivamente.

"Los participantes que dormían menos de seis horas o más de siete horas tenían una mayor probabilidad de muerte por causas cardíacas. Sin embargo, la puntuación de riesgo de ASCVD fue la misma en los que dormían de seis a siete horas en comparación con los que dormían más de siete horas", dijo Gupta. , y agregó que la puntuación de riesgo de ASCVD puede no capturar adecuadamente el riesgo cardíaco elevado en este subgrupo y que los resultados son quizás más sólidos para los participantes que duermen menos de seis horas por noche.

Los niveles de CRP, una proteína producida en el hígado que aumenta cuando hay inflamación en el cuerpo, también fueron más altos en los participantes con períodos de sueño más largos o más cortos.

"Los participantes que duermen menos o más de seis a siete horas tienen puntajes de riesgo de ASCVD más altos, lo que probablemente se deba a una mayor inflamación medida por CRP, que resultó ser más alta entre los que durmieron menos o más", dijo Gupta, y agregó que los niveles de PCR solo se recopilaron al comienzo del estudio. "El efecto del sueño probablemente se acumula con el tiempo; se necesita tiempo para que ocurra el daño".

Según los investigadores, a diferencia de algunos factores de riesgo de enfermedad cardíaca que no se pueden cambiar, como la edad o la genética, los hábitos de sueño se pueden ajustar y se debe preguntar de forma rutinaria durante las visitas médicas.

"Es importante hablar no solo de la cantidad de sueño, sino también de la profundidad y la calidad del sueño. El hecho de que esté acostado en la cama durante siete horas no significa que esté durmiendo bien", dijo Gupta, y agregó que esto el estudio se limita a la cantidad de sueño, no a la calidad o qué tan bien o profundamente alguien duerme. Por ejemplo, la apnea del sueño, que es un trastorno del sueño que provoca despertares frecuentes, se asocia cada vez más con enfermedades cardiovasculares.

La cantidad de sueño que se encontró que es favorable para la salud del corazón en este estudio difiere ligeramente de las recomendaciones nacionales de la National Sleep Foundation y la American

Academy of Sleep Medicine, que recomiendan que la mayoría de los adultos duerman entre siete y nueve horas o siete o más horas por noche, respectivamente. Pero, como explica Gupta, las personas se limitaban a elegir bloques de horas (seis, siete u ocho horas, por ejemplo) al anotar el tiempo de sueño.

Se necesita más investigación para validar aún más estos resultados.